انتقاد وزارت بهداشت بر «طرح» افزایش جمعیت مجلسیها/ ممنوعیت واردات دارو شوخی است
چکیده :طیفی از نمایندگان مجلس بهدنبال تصویب طرحی هستند که براساس آن، قرار است وزارت بهداشت و درمان موظف به ممنوعیت تبلیغات وسایل پیشگیری از بارداری، توقف سقط جنین و حتی ممانعت قانونی عمل وازکتومی مردان در ایران شود.مدیرکل دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت: «نباید دسترسی مردم به وسایل پیشگیری از بارداری را ببندیم.» ...
طیفی از نمایندگان مجلس بهدنبال تصویب طرحی هستند که براساس آن، قرار است وزارت بهداشت و درمان موظف به ممنوعیت تبلیغات وسایل پیشگیری از بارداری، توقف سقط جنین و حتی ممانعت قانونی عمل وازکتومی مردان در ایران شود.
در این میان، مدیرکل دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت روز گذشته در گفتوگو با خبرگزاری «خبرآنلاین» درباره طرح مجلس شورای اسلامی عنوان میکند: «نباید دسترسی مردم به وسایل پیشگیری از بارداری را ببندیم.»
او با تاکید بر اینکه «در بحث کنترل جمعیت نباید بهزور متوسل شد»، تاکید میکند: «ما تاکنون قانونی نداشتیم که بخواهد شیوههای پیشگیری از فرزندآوری را اجبار کند یا مثلا وازکتومی اجباری باشد. زمانی که موضوع کنترل جمعیت مطرح شد با تبلیغها و برنامههایی که بود این موضوع به فرهنگ تبدیل شد. الان هم باید برای افزایش جمعیت فرهنگسازی کرد نه اینکه به زور متوسل شد.»
او میافزاید: «مثلا بررسیهای سالهای 89 و 90 نشان میدهد که خانمها بعد از ازدواج 5/3 سال فرزند نمیآورند و فاصله دو فرزند هم بیش از پنج سال است. الان سن ازدواج خانمها 23 تا 25 سال است؛ وقتی این فاصله سه را هم میگذارند، طبیعتا سالهای طلایی و ایدهآل باروری را از دست میدهند. ما باید کاری کنیم که این فاصلهگذاریها کم شود.»
او همچنین درباره موضع وزارت بهداشت در رابطه با این طرح مجلس شورای اسلامی میگوید: «من بارها در اینباره توضیح دادم حتی زمانی که این موضوع مطرح نبود. بعد از سخنان رهبری درباره افزایش جمعیت، ما سیاستهای کنترلی را کمی سختگیرانهتر کردیم و الان هیچ هزینهای در مراکز بهداشتی برای وازکتومی و توبکتومی داده نمیشود. بیشتر هزینهها برای افزایش باروری است. اما به صورت دستوری با این کار مقابله نکردیم چون معتقدیم که این شیوه جواب نمیدهد.»
محمداسماعیل مطلق، مدیرکل دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت در ادامه تاکید میکند: «برای برخی که بارداری خطرناک است، استفاده از شیوههای جلوگیری لازم است و نباید دسترسی را کاملا ببندیم. البته طبق قانون الان که یک فوریت این طرح تصویب شده برای تدوین سیاستها و برنامهریزی از دستگاههای مربوطه در اینباره سوال میشود و ما هم نظرات کارشناسی خود را مطرح میکنیم.»
اظهارات مدیرکل دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت در شرایطی است که این طرح بازتابهای جهانی خاص خود را نیز داشته است بهطوریکه روزنامه «گاردین» از جمله مطبوعاتی است که به این موضوع پرداخته و مینویسد، «ایران بهمنظور افزایش نرخ زاد و ولد، در حال بررسی ممنوعیت عمل وازکتومی است.» این روزنامه مینویسد، «مجلس ایران در پی ممنوعکردن وازکتومی و همچنین تشدید مقررات مربوط به سقط جنین است.»
از طرف دیگر، وزیر بهداشت و درمان نیز پنجشنبه هفته گذشته در جمع خبرنگاران در این رابطه اظهار کرد: «کارشناسان شبکههای بهداشت و درمان کشور، طی دو دهه گذشته در زمینه پیشگیری از بارداری فعال بودهاند و تصور میکنند که همچنان هنر در آن است که مردم کمتر بچهدار شوند اما اکنون اینطور نیست و سیاستها تغییر کرده است.»
سیدحسن قاضیزاده هاشمی بر همین اساس تاکید میکند: «در مرحله نخست باید مجموعهای که در مراکز بهداشت و درمان کشور فعالند، آموزشهای لازم را دریافت کنند. مجموعه کنونی مقداری متناقض عمل میکنند که باید آموزشهای لازم در جهت توجیه آنها صورت گیرد.»
قول دوباره وزیر بهداشت درباره کاهش هزینههای سلامت
با این حال، وزیر بهداشت در ادامه با اشاره به اقدامات انجامشده برای کاهش سهم جیب مردم در پرداخت هزینههای سلامت گفت: این امر بهراحتی امکانپذیر نیست اما تا چهار ماه آینده به این هدف نایل خواهیم شد.
قاضیزاده هاشمی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره سهم سلامت از محل درآمد ناشی از هدفمندی یارانهها و همچنین مواردی که از دریافت یارانه نقدی انصراف دادهاند، گفت: «در موضوع یارانهها، هدف دولت اجرای قانون بود. دولت از تمام کسانی که در این زمینه همراهی کردند، سپاسگزار است. در عین حال در برای کسانی که میخواهند از دریافت یارانه نقدی انصراف دهند، باز است.»
هاشمی تاکید کرد: «تصمیم دولت در حمایت از مردم و اصلاح امور بهداشتی و درمانی پابرجاست. با اجرای فاز دوم هدفمندی، دولت به حوزه سلامت توجه ویژهای خواهد داشت.»
هاشمی به بستههای خدمتی تعریفشده جهت هزینهکرد منابع حاصل از اجرای فاز دوم هدفمندی یارانهها اشاره کرد و افزود: «بهعنوان مثال در نقاط محروم با کمبود پزشک، پرستار، متخصص و… مواجهیم. همچنین تجهیزات فرسوده هستند و تختهای بستری در شرایط خوبی نیستند. در زمینه دارو نیز مشکلاتی وجود دارد که تمام این موارد با اجرای فاز دوم هدفمندی کاهش خواهد یافت.»
واکنش وزیر بهداشت به صحبتهای وزیر کار و رفاه اجتماعی
وزیر بهداشت در ادامه در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره اظهارات برخی مسوولان و وزرا در دولت در زمینه حوزه سلامت، که ناظر به صحبتهای پنجشنبه گذشته علی ربیعی در رابطه با سهم وزارت بهداشت در هدفمندی یارانهها بود، گفت: «بهتر است اظهارنظر درباره این حوزه به ما واگذار شود؛ زیرا توقعاتی که در جامعه ایجاد میشود باید با امکانات ما متناسب باشد، بنابراین اگر قولی در حوزه سلامت به مردم داده میشود باید از زبان خود من باشد.»
وی درباره تعیین تکلیف تعرفههای درمان 93 نیز گفت: «این موضوع هنوز در هیات وزیران تصویب نشده اما در مجموع آنچه اتفاق خواهد افتاد حمایت از مردم است که به این منظور پیشبینیهای لازم در بودجه 93 صورت گرفته است.
وی درباره تعرفههای درمان بخش خصوصی نیز گفت: «در این زمینه نیز جلسهای در روز چهارشنبه تشکیل شد و قرار است در جلسه هیات وزیران این موضوع مطرح شود. امیدواریم یکشنبه بتوانیم این موضوع را در جلسه هیات وزیران مطرح کنیم.»
طرح مجلس برای ممنوعیت واردات دارو شبیه یک شوخی است
وزیر بهداشت در ادامه در پاسخ به سوال خبرنگار «شرق»، درباره موضع رسمی وزارت بهداشت درباره طرح طیفی از نمایندگان کمیسیون بهداشت و درمان مجلس مبنی بر محدودکردن واردات دارو و توجه به تولید داخل نیز گفت: «ممنوعیت واردات دارو بیشتر شبیه یک شوخی است. بیتردید باید به سمت توانمندشدن پیش برویم. برنامههای متعددی برای حوزه دارو و توجه به تولید داخل پیشبینی شده است. براین اساس امسال بخشی از داروها ساخته میشود و به بهرهبرداری میرسد و به این ترتیب در فهرست تجویز داروها وارد میشود. زمانیکه دارویی در کشور ساخته میشود مشابه خارجی آن از چرخه ورود به کشور حذف خواهد شد. البته جایی که ضرورت دارد، باید دارو وارد شود.»
وی همچنین در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره کاهش سهم مردم در پرداخت هزینههای سلامت گفت: «مقرر شده به سمتی پیش برویم که بیماران در بخش بستری بیمارستانهای دولتی تنها 10درصد از هزینهها را پرداخت کنند. البته این کار به راحتی امکانپذیر نیست. نهایتا تا سه، چهارماه آینده به این هدف خواهیم رسید. درباره رفتار بخش خصوصی نیز باید با تدبیر عمل کرد.»
حذف «زیرمیزی» در شهرهای کوچک زودتر محقق میشود
وی درباره برنامههای وزارت بهداشت در زمینه برخورد با پدیده «زیرمیزی» و از بین بردن آن نیز گفت: «در زمینه اصلاح تعرفههای بخش خصوصی باید در یک دوره سه ساله اقدامات لازم را انجام داد و همچنین پیوست نظارتی به این منظور لازم است. این پیوست از امسال اجرایی خواهد شد. در مجموع برخورد و حذف زیرمیزی در شهرستانها و شهرهای کوچک زودتر از کلانشهرها اتفاق خواهد افتاد. امیدواریم بتوانیم این نقیصه را در کلانشهرها قبل از اتمام دوره فعالیتمان برطرف کنیم.»
هاشمی همچنین در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره وضعیت چشمان شوخان که اخیرا از سوی وزیر بهداشت مورد عمل جراحی قرار گرفته، گفت: «باید وی را معاینه کنم تا ببینم شرایط چطور است اما جای نگرانی نیست.»
وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره پرونده خونهای آلوده و اخذ خسارت از کشور مربوطه و همچنین برخی اظهارنظرهای منتسب به انجمن حمایت از بیماران هموفیلی گفت: «مطمئنم همکارانم در سازمان انتقال خون پیگیر این پرونده هستند. اما اگر انجمنی ادعا میکند که میتواند از آن کشور و آن شرکت خسارت بگیرد آنها میتوانند مراجعه کرده و به نمایندگی از دولت پیگیر این امر باشند.»
جمعآوری زبالههای بیمارستانی وظیفه شهرداری است
وزیر بهداشت در ادامه با تاکید بر اینکه «جمعآوری زبالههای بیمارستانی وظیفه شهرداری است»، گفت: «من بهعنوان یک شهروند گمان میکنم جمعآوری زباله وظیفه شرکتهای وابسته به شهرداری است اما در این مساله میتواند تعرفههای متفاوتی وجود داشته باشد که تا آنجا که اطلاع دارم این مساله وجود دارد.»
سیدحسن قاضیزاده هاشمی افزود: «بعید میدانم این مساله که عنوان میشود جمعآوری زبالههای بیمارستانی وظیفه شهرداری نیست، درست باشد، اما در این مساله میتواند تعرفههای متفاوتی تعریف شود. البته اگر شهرداری برنامههای توسعهای داشته و علاقهمند به مشارکت بیشتر مراکز بیمارستانی چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی باشد، وزارت بهداشت میتواند همکاری کند.»
هاشمی درخصوص تفاهمنامه وزارت بهداشت با شهرداری تهران و تاثیر مالیاتهای شهری در سلامت تهرانیان تصریح کرد: «واقعیت این است که عملا هیچ اتفاقی نیفتاده است. اکنون صحبتهایی شده تا بعد از هفته سلامت جلساتی با حضور روسای دانشگاههای تهران و مسوولان شهرداری برگزار کنیم تا بتوانیم قدمهای عملیتری برداریم.»
