بار سنگين گراني دارو و مدیریت ضعیف و ناکارآمد تأمين اجتماعي
چکیده :امروز در هجوم افزايش قيمت داروها، سازمان تامين اجتماعي كه به خاطر مديريت ضعيف و ناكارآمد، سرمايههاي بيمه شدگان را از دست داده، ادعا ميكند كه امكان پوشش مابهالتفاوت افزايش قيمت را ندارد و همين امر باعث شده سهم تحميلي به مردم از افزايش قيمت داروها به حدود 80 درصد برسد. ...
روزنامه جمهوری اسلامی با انتقاد از كمبود دارو و “نبود دارو” و “گراني سرسامآور” نوشت: اگر تا چندي پيش نگراني مردم در مورد دارو و درمان، منحصر به برخي داروهاي خاص و كمياب مانند داروهاي سرطاني، خوني، قلبي، پيوندي و… بود، اكنون اين كمبود، از اين اقلام هم فراتر رفته و سادهترين داروها مانند آنتيبيوتيكها، مسكنها و حتي داروهاي بيهوشي را هم شامل شده است. علاوه بر اينها نخ بخيه و ساير تجهيزات ساده پزشكي نيز در همين چنبره گرفتار آمده و اين وضعيت، شرايطي اضطراري را در سلامت عمومي ايجاد كرده است.
زماني كه دولت دهم، بانك مركزي و وزارت بهداشت در زمينه تامين ارز مورد نياز دارو به مردم اطمينان داده و در مصاحبههاي متعدد قول ميدادند جاي نگراني براي تأمين ارز مورد نياز داروي كشور وجود ندارد، هنوز چند ماهي را پشت سر نگذاشته ولي درست در موقعي كه اين وعدهها بر سر زبان مسئولين بود، وزير بهداشت در اعتراض به عدم اختصاص ارز دارو و هزينه شدن ارز كشور در مصارف غير ضرور، استعفا كرد و نسبت به وقوع بحران در درمان و سلامت كشور هشدار داد.
خدا ميداند در زماني كه مسئولان دولتي، مدعي تامين و پرداخت ارز مرجع براي دارو بودند و يا هنگامي كه ارز كشور و بودجه سلامت مردم، صرف واردات برخي كالاهاي لوكس ميشد، چه تعداد از بيماران به دليل كمبود و يا نبود دارو، جان خود را از دست دادند.
عدم تخصيص ارز مرجع به دارو به عنوان يك كالاي حياتي و اساسي كه با جان و سلامت مردم سر و كار دارد، بلاتكليفي چند ماهه و سپس اعلام اختصاص ارز مبادلهاي باعث بوجود آمدن وضعيتي در عرضه دارويي كشور شد كه اكنون علاوه بر كمبودهاي قبلي، افزايش لجام گسيخته قيمت نيز بر آن باز گرديده است. متاسفانه سلامت عمومي جامعه در اين روزها با نمودارهاي رو به بالا و نجومي نرخ ارز، تنظيم شده و بار آن بيش از پيش بر دوش مردم سنگيني ميكند.
سال گذشته بود كه درباره كمبود 200 قلم دارو و نوسانات قيمت ارز و تاثير آن بر افزايش قيمت داروها هشدار داده و متذكر شديم كه به نظر ميرسد دولت وظايف خود را در قبال سلامت عمومي رها كرده و آن را به فراموشي سپرده است. در همان زمان گوش مردم از كلمه قصار مسئولين كه يكصدا دم گرفته بودند “نگران نباشيد، ارز كليه كالاهاي اساسي تامين شده، هيچ مشكلي وجود ندارد و به مقدار كافي ارز مرجع براي دارو اختصاص يافته است”، پر شده بود.
اكنون آنچه موجب نگراني بود و به اقتضاي تجربه منتظرش بوديم، روي داده است. تعداد اقلام دارويي كه “نبود” يا “كمبود” دارند، سه رقمي شده، داروهاي توليد داخل به طور متوسط 40 درصد و وارداتيها 100 تا 300 درصد افزايش يافته به طوري كه يك دوره شيمي درماني بيماران 200 ميليون تومان هزينه بر دوش اقتصاد خانواده تحميل ميكند. اما در اين گير ودار و تب و لرز بيماري، آنچه بيش از همه به مردم و سيستم درمان و سلامت جامعه شوك وارد آورده، رفتار عجيب بيمه، بويژه سازمان تامين اجتماعي در فرار از مسئوليت و پوشش ندادن به قيمتهاي جديد داروهاست كه فشار طاقتفرسايي را بر بيمه شدگان وارد آورده است.
اكنون آنچه در عمل روي داده آنست كه بيماران و اطرافيان آنان علاوه بر رنج بيماري و تلاش غلبه بر درد بيدرمان كمبود شديد و وسيع دارو، تازه پس از آنكه به دارو دسترسي يافتند با افزايش سرسامآور قيمتها و پرداخت مابهالتفاوت قيمت از جيب بيمه مواجه ميشوند كه اين وضعيت، راه پر پيچ و خم تهيه دارو را به نوشدارو تبديل ميكند.
آنچه مردم از سازمان تأمين اجتماعي به عنوان بزرگترين سازمان بيمهاي كشور كه وظيفه حمايت از قشر ضعيف كارگر را بر عهده دارد، متوقع هستند اينست كه به هنگام ناتواني و بيماري، آنان را رها نكرده و پشت آنها را خالي نكند ولي متاسفانه امروزه وقوع عكس چنين انتظاري را شاهد هستيم.
امروز در هجوم افزايش قيمت داروها، سازمان تامين اجتماعي كه به خاطر مديريت ضعيف و ناكارآمد، سرمايههاي بيمه شدگان را از دست داده، ادعا ميكند كه امكان پوشش مابهالتفاوت افزايش قيمت را ندارد و همين امر باعث شده سهم تحميلي به مردم از افزايش قيمت داروها به حدود 80 درصد برسد.
گرچه قصه فرار بيمه از مسئوليتهايش در قبال بيمهشدگان، سر درازي دارد و مشكل كمبود پوشش حمايتي بيمهها از مردم، حكايت ديروز و امروز نيست ولي سر باز زدن آنان از تعهدات بيمهاي خود در شرايطي كه امروز از جنبههاي مختلف تحت فشارهاي اقتصادي قرار دارند، به معناي شانه خالي كردن از مسئوليتها و بر باد دادن سرمايههاي عمومي است كه به عنوان توكيل در مديريت به آنان سپرده شده بود.
